上述的用药错误在您身上是否发生过呢？担心药物不良反应，擅自停药，不监测血压，凭感觉用药，随意选药。这里为您总结出“一坚持，四原则”，帮您控制高血压。

监测血压的重要性是不可忽视的，平稳控制血压是保护血管及心、脑、肾的关键。需要注意的是血压计的选择和量血压的手法，选择经认证的上臂式电子血压计（图1）或符合标准的台式水银血压计（图2），同时定期校准。

测量要规范，同时读数要精准，电子血压计直接读取记录所显示的数值，水银柱血压计，放气过程中听到的第一音和消失音，对应的偶数刻度值，如02468等，避免全部粗略读为尾数0或5。

生活中有很多人认为医生给测血压就够了，用药后从不监测，或等到有症状才测血压。要知道，高血压患者要养成自测及记录血压的好习惯，最好每周测一天早、晚的血压，若发现一段时间内血压波动较大，应及时找医生调整降压方案，即使血压真的稳定很长时间了，也应该问医生如何减量，切勿擅自减量或停药。

目前，治疗高血压的药物品种繁多，降压药又需长期服用，尽量选择证据明确，可改善预后的五大类降压药，即普利类，沙坦类，洛尔类，地平类及利尿剂。

要根据发病机制，年龄，高血压程度，有无其他疾病，药物的疗效及耐受性，还有长期经济承受能力选择适合的药物种类。

如洛尔类适合心率偏快的患者、地平类适合高盐饮食和盐敏感患者、痛风患者不能用噻嗪类利尿剂等。

因此，高血压患者不可盲目，随意选择降压药物，应到正规医院由医生量身定制用药方案，张三李四用的不一定适合您。

一般患者采用常规剂量；老年人和高龄老年人初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量，并根据需要逐渐增加剂量。有的老年患者一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，希望用药2-3天就能将血压降下来，其实这是很危险的，由于老年人长期适应了血压高的状态，短时间内迅速降压反而引起不适，甚至器官严重供血不足，造成心脑血管意外。因此降压不要急于求成哦，期待理想的降压效果，要有些耐心哦！

尽可能选用一天给药一次，降压作用可持续24小时的药物，常用的长效药物有普利类如依那普利，福辛普利，沙坦类如替米沙坦，洛尔类如比索洛尔，地平类如氨氯地平，硝苯地平控释片等。

长效药作用平稳，持续时间久，可有效控制夜间血压及晨峰血压，血压波动小，能够更有效的预防心脑血管并发症发生，且一天用药一次，服药简单，可以避免漏服现象。而中，短效药物作用时间短，对血压控制时间短，很难实现24小时有效覆盖，所以需要每天2-3次给药，以达到平稳控制血压。

为了增加降压效果又不增加不良反应，在小剂量单药治疗效果不佳，老年高血压患者和血压高于160/100的患者可采用小剂量两种药物联合降压，2-4周效果不理想再调整方案。多药联合也是有讲究的哦，不是随便几个药都可以联合，如高血压合并冠心病的患者首选洛尔类加普利类，普利和沙坦一般不联合，除非心梗或心衰的患者。

“一坚持，四原则”控制高血压，不是遥不可及，而是触手可得。